Astma

Astma (astma bronchiale)

Názov astma pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „ťažko oddychovať“. Už názov teda zdôrazňuje typické astmatické príznaky: záchvatovo sa prejavujúca dýchavičnosť.

Pokiaľ hovoríme o astme, zvyčajne sa tým myslí priedušková astma (odborne astma bronchiale). Pri prieduškovej astme je dýchavičnosť následkom vratného (reverzibilného) zúženia priedušiek. Menej často sa prejavuje srdcová astma (astma cardiale, pri ktorej spôsobuje záchvatovú dýchavičnosť hromadenie krvi v pľúcnom obehu.

Na liečbu astmy (vztahujúcu sa na astma bronchiale) sú dnes k dispozícii početné medikamentózne a doplnkové nemedikamentózne opatrenia.

Je dobré vedieť: okrem lekársky nariadenej trvalej medikácie pri astme možno ako doplnkovú liečbu nasadiť po dohode s lekárom napríklad voľne predajný liek Soledum^®, aby napomohol ďalšej úľave.

Astma a alergie

Pri alergickej astme dôjde k záchvatu následkom kontaktu s alergénmi. Stáva sa, že z úplne normálnej sennej nádchy sa môže vyvinúť astma. Aj v tomto prípade môže dôjsť k takzvanej etážovej výmene z horných na dolné cesty dýchacie (priedušky, pľúca).

Priedušková astma: Príčiny

Príčiny môžu byť rôzne – genetické, neliečená alergická nádcha či iné.

Pri prieduškovej astme sa rozlišujú typy astmy:

• alergická astma
• nealergická astma
• zmiešaná forma astmy

Spúšťačom alergickej astmy (exogénnej astmy) sú spravidla alergény, na ktoré alergici reagujú. Záchvat astmy však môže nastať po niekoľkých hodinách po kontakte s alergénom. Často je preto ťažké rekonštruovať priamu súvislosť medzi alergénmi a záchvatom astmy.

Alergická astma – časté spúšťače (príklady)

• peľ
• prach v domácnosti, prípadne roztoče v prachu
• zvieracia srsť
• perie vtákov
• spóry plesní
• potraviny
• alergény pri práci (napr. múka v pekárni, drevený prach v stolárskej dielni)

Pri alergickej astme existuje tendencia k tomu, že sa zúženie dýchacích ciest v priebehu času dostaví aj bez predchádzajúceho kontaktu s jedným z vyššie uvedených alergénov.

Do úvahy prichádzajú okrem iného aj iné spúšťače (trigger) astmatického záchvatu:

• dym
• chlad
• vlhkosť, hmla
• šport
• škodliviny

Pri nealergickej astme (endogénnej astme) sú známe nasledujúce spúšťače:

• infekcie
• studený vzduch
• dym
• analgetiká, ako napr. kyselina acetylsalicylová
• automobilové splodiny
• telesná námaha ( „záťažová astma“)
• farby, laky, vonné látky

O tom, či psychické faktory, ako je stres alebo pretrvávajúce preťaženie, môžu byť skutočnou príčinou astmy, o tom sa ešte diskutuje. Bolo však preukázané, že psychické vplyvy môžu už existujúcu astmu zhoršovať.

Priedušková astma: Príznaky

Hlavnými symptómami astmy sú dýchavičnosť a kašeľ, ktoré sa prejavujú v záchvatoch. Astmatický záchvat môže mať rôznu intenzitu. Astmatici mávajú astmatické záchvaty väčšinou nepravidelne. Často dokonca existuje doba bez ťažkostí, ktorá môže trvať celé mesiace.

Ak je astmatický záchvat vyvolaný kontaktom s alergénom, ako je napríklad peľ, dochádza v priebehu niekoľkých minút po tomto kontakte k pocitu tiesne na prsiach a k dýchavičnosti. Možné sú aj ďalšie príznaky, ako pri sennej nádche - svrbenie a pálenie očí a nutkanie na kýchanie.

Dôležité je vedieť: Až šesť hodín po kontakte s alergénom môže dôjsť ešte k ďalšiemu astmatickému záchvatu s typickým plytkým, pískavým dýchaním a hlienom, ktorý nejde odkašľať.

Všeobecne platí, že astmatici sú menej odolní a často sa cítia vyčerpaní.

Existuje vysoká citlivosť dýchacích ciest, napr. na studený vzduch, vlhkosť, cigaretový dym, horko a spreje na vlasy.

Astma? Diagnózu stanoví lekár

Čím skôr sa astma diagnostikuje, tým lepšie. Správna liečba astmy môže astmatikom vrátiť vysokú mieru kvality života. Môže im ušetriť tiež strach z nových astmatických záchvatov.

Na diagnostikovanie astmy sa používajú nasledujúce postupy:

• rozhovor lekára o anamnéze
• fyzické vyšetrenie (napr. počúvanie stetoskopom)
• test pľúcnych funkcií
• alergologický test - dá odpoveď na otázku, či ide o alergickú astmu

Ak to bude potrebné, dajú sa použiť aj ďalšie diagnostické postupy, ako je röntgen, vyšetrenie krvných plynov alebo provokačný test.

Podozrenie na astmu – Kedy ísť k lekárovi?

• dýchacie šelesty: pískane a zostrené dýchanie
• pocit, že sa nedá plne/správne vydýchnuť
• suchý kašeľ
• pocit tiesne na prsiach
• pocit nedostatku vzduchu

Astma u detí

Vychádza sa z toho, že každé desiate dieťa má astmu. Často pritom ide o alergickú astmu.